Sintomas negativos
Os sintomas mais comuns da esquizofrenia crônica são:
- Retração social
- Lentidão e falta de atividade
- Falta de interesse ou de vontade para conversar
- Idéias ou comportamentos estranhos
- Abandono do cuidado pessoal
- Depressão
Esses sintomas são chamados "negativos" e não aparecem em todos os casos.
- Retração social
- Lentidão e falta de atividade
- Falta de interesse ou de vontade para conversar
- Idéias ou comportamentos estranhos
- Abandono do cuidado pessoal
- Depressão
Esses sintomas são chamados "negativos" e não aparecem em todos os casos.
- Falta de interesse ou vigor
- Pouca atividade
- Retração social
Se são deixados sozinhos, os esquizofrênicos podem passar longos períodos de tempo sem fazer nada, ou repetindo atividades sem sentido, vez ou outra. Algumas vezes podem abandonar seriamente o seu cuidado pessoal.
Para além do diagnóstico, é importante que o profissional identifique qual é o subtipo de esquizofrenia em que o doente se encontra. Atualmente, segundo o DSM IV, existem cinco tipos:
- Paranóide, é a forma que mais facilmente é identificada com a doença, predominando os sintomas positivos. O quadro clínico é dominado por um delírio paranóide relativamente bem organizado. Os doentes com esquizofrenia paranóide são desconfiados, reservados, podendo ter comportamentos agressivos.
- Desorganizado, em que os sintomas afectivos e as alterações do pensamento são predominantes. As ideias delirantes, embora presentes, não são organizadas. Em alguns doentes pode ocorrer uma irritabilidade marcada associada a comportamentos agressivos. Existe um contacto muito pobre com a realidade.
- Catatónico, é caracterizada pelo predomínio de sintomas motores e por alterações da actividade, que podem ir desde um estado de cansaço e acinético até à excitação.
- Indiferenciado, apresenta habitualmente um desenvolvimento insidioso com um isolamento social marcado e uma diminuição no desempenho laboral e intelectual. Observa-se nestes doentes uma certa apatia e indiferença relativamente ao mundo exterior.
- Residual, nesta forma existe um predomínio de sintomas negativos, os doentes apresentam um isolamento social marcado por um embotamento afectivo e uma pobreza ao nível do conteúdo do pensamento.
Existe também a denominada Esquizofrenia Hebefrênica, com incidência da adolescência, com o pior dos prognósticos em relação às demais variações da doença, e com grandes probabilidades de prejuízos cognitivos e socio-comportamentais.
Tratamento
Os sintomas "positivos" da esquizofrenia (alucinações, por exemplo), podem ser tratados efetivamente com drogas antipsicóticas, mas têm pouco impacto sobre os sintomas negativos, como a falta de motivação e ânimo.
A psicoterapia e a terapia cognitiva comportamental podem ser úteis neste caso.
Excelente atuação do ator Bruno Gagliasso, como Tarso Cadore, em um de seus surtos esquizofrênicos.
Até a próxima!!!